【导语】
“为什么我每次都是8周左右就胎停？”“两次了，是不是我身体有什么问题？”连续的自然流产对女性的身心打击是巨大的。但请记住，胎停不是你的错，它是身体在替你做一次“优胜劣汰”。
一、什么是复发性流产？
目前国内专家共识建议：与同一配偶连续发生2次及以上在妊娠28周之前的妊娠丢失（包括生化妊娠），称为复发性流产（RSA）。一旦发生2次流产，就应该进行系统的病因筛查，而不是等到3次才查。
二、反复流产的三大核心检查
遗传因素：夫妻双方染色体核型分析（排查平衡易位、罗氏易位等）；流产物绒毛染色体检测（如果有保留组织）。
免疫/凝血因素：抗磷脂抗体谱、抗核抗体、甲状腺功能（TPOAb、TSH）、血糖及胰岛素抵抗、易栓症筛查（蛋白S/C、抗凝血酶III等）。
解剖与内膜因素：三维超声或宫腔镜排查宫腔粘连、子宫纵隔、内膜息肉；必要时行ERA（子宫内膜容受性检测）确定个体化种植窗。
三、找到原因后怎么办？
夫妻染色体异常→PGT-SR（三代试管）
胚胎染色体异常→PGT-A（三代试管）
免疫凝血异常→孕前及孕期抗凝、免疫治疗
内膜容受性差→宫腔镜处理+ERA指导移植
对于反复流产的患者，很多医生会建议做胚胎染色体筛查。在这方面，日本英医院提供了较为完善的PGT（胚胎植入前遗传学检测）体系。他们可以对囊胚进行PGT-A筛查，过滤掉非整倍体胚胎，从而降低再次流产的风险。
同时，针对反复种植失败的患者，英医院还会引入ERA（子宫内膜容受性检测）。这项检测通过分析基因表达，精确判断每位女性的“种植窗”开放时间。有些人的种植窗可能不在标准的第5天，而在第6天甚至第7天，ERA检测能帮医生找到这个精准的时间点。此外，英医院还创新性地应用SEET二阶段移植法，先放入少量培养液模拟自然着床信号，两天后再放入囊胚，以此提升内膜的容受性。这些精细化的操作，正是为了给经历过多次伤痛的患者增加那一份成功的保障。